上尿路感染重要指肾盂肾炎,又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。
急性肾盂肾炎多涌现于生育年纪的女性,病号常有腰痛、肾区压痛、叩痛,伴振动、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,验血可视白细胞升起。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊,可有肉眼血尿,尿通例镜检有多量白细胞或脓细胞,可有半点红细胞及管型,蛋白少许至中等量。除外,可穿过晨间中段尿培养、尿液涂片等支援确诊。
慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不准时、不根本而来,往日平凡得悉病程越过6个月以上即属慢性。肾盂肾炎若由尿路梗阻引发者,诱发因素未及时矫正、清除,炎症常年不消退,可渐渐转为慢性,末尾导致尿毒症。也有的患者,急性期无耀眼泄露,当感觉时已呈慢性。慢性肾盂肾炎病人尿路刺激症状不触目,病史较长,常有不客观发热、腰酸、腰痛、乏力、弱小、奉行性贫血等全身症状。由于肾小管危害比肾小球重何况早,故常显现肾小管功效不全症状,如多尿、夜尿、尿比重低、肾小管性酸中毒等。也有病人(以青壮年多见)因病变累及肾血管常快捷产生恶性高血压,并早期露出心肾功能伤害及眼底血管变化。慢性肾盂肾炎,除急性发作期外,尿惯例改变不如急性者醒目,常间隙涌现脓尿,须反复检查,可知觉常常有半点脓细胞和红细胞,以及半点蛋白。未经治疗的慢性肾盂肾炎不论有无菌尿,3小时白细胞排出率,白细胞常在10万/小时以上,就有诊断意义。静脉肾盂造影对确诊慢性肾盂肾炎极有意义。