（一）致病菌
任何致病菌均可引发尿路感染，绝好多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路侵蚀，约85％为大肠杆菌引发。球菌化脓较稀奇，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为结固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，昔日得知这类细菌为非致病菌。
由于广谱抗生素的全面运用，霉菌性尿路感染的发病率日益增强，应引发注意。病毒也大致形成泌尿系化脓，如腺病毒在男孩中可出现出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是全地球性广为盛行的性传卧病，眼前在我国有蔓延之趋向。由衣原体出现的非淋菌性尿道炎也是性传卧病，60年代中期以来在欧美各国不断扩充流行，近来在我国也有感到。
（二）化脓途径
1.上行溃烂：致病菌从尿道口上行，进来膀胱而产生化脓，此后再由膀胱经输尿管上行至肾脏而引发肾盂肾炎。这是膀胱和肾脏溃烂最首要的侵略途径。女性尿道短而直，长约2～4cm，并迫近阴道及直肠，易被辱没。性交时更易将污垢带入膀胱，故女性尿路化脓远比男性习见。健康男性前尿道3～4cm处和女性尿道远端1cm处都有差距数量的细菌寄居。女性尿路感染绝许多数是由粪便菌丛从会阴部上行至尿道的。在普通情报下，尿道前庭处常常有许多粪便菌丛繁殖，尿道前庭的污垢寄住繁殖为尿路侵蚀发明了条件。
2.血源性化脓：任何部位的污垢造成的腐烂病灶所发生的菌血症或败血症，万一污垢毒力强而细菌数量多，加之肾组织有缺陷，则易引起肾盂肾炎。其重要致病菌常为金黄色葡萄球菌。
3.淋巴腐蚀：结肠内污垢可经淋巴管播散到肾脏。盆腔感染时，污垢可经输尿管外围淋巴管播散至膀胱或肾脏。然而通过淋巴途径所致的尿路腐蚀较为少见。
4.附近组织化脓的爽快蔓延：这种腐蚀办法万分罕见。如阑尾炎脓肿、盆腔溃烂等偶可直接蔓延到泌尿系统。
（三）溃烂机制
目前对此尚不特别明白，有人觉得污垢进入膀胱后，大肠杆菌、变形杆菌可依凭其菌伞与膀胱粘膜上的受体相并拢，附着于膀胱壁上滋长繁殖，引起膀胱炎，这种细菌附着现象是产生尿路感染的一个重要环节。膀胱炎后可影响膀胱壁段输尿管及其管口功用，导致膀胱输尿管回流，使溃烂尿液逆流而上。细菌的内毒素可显著地降低输尿管蠕动，使输尿管内尿液郁滞，压力增高，造就生理念梗阻，这都有助于肾盂肾炎的发生。例如大肠杆菌具备O、H、K三种抗原，具有大气K抗原的大肠杆菌，特地是K1抗原者易引起肾盂肾炎，因K抗原具备招架细胞吞噬的作用。
（四）易感因素
1.膀胱易感因素
（1）残留尿量：肾脏生成的尿液不断地由输尿管流入膀胱，起到冲洗和稀释的作用，膀胱可以塞满和排空，使膀胱内细菌不能大多滋长繁殖。除外膀胱粘膜有灭菌作用，或穿行吞噬细胞，或通行循环抗体，也有人认为膀胱粘膜细胞发生或分泌有机酸和免疫球蛋白A-（IgA），拥有杀菌作用。正常膀胱的剩下尿量不越过10ml，在排尿后膀胱腔能必将闭合，则膀胱粘膜分泌液中的灭菌物质能率直与污垢接触而灭菌。人的尿液是细菌的良好培养基，因此余下尿量增多使膀胱不能闭合，有益于细菌滋长和繁殖。凡是下泌尿系梗阻性疾患，如尿道自私、前列腺建壮、神经性膀胱、结石或肿瘤等均可引起其余尿量加强，这些因素是尿路感染多次再发和不易治愈的要害根由。
（2）非常的生理状态：女性尿道由于剖开构造的风味，其发病率约为男性的8～10倍，且好发于婴儿、妙龄及更年期后的妇女，倜然患有慢性妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附带炎等，可断然蔓延，或经淋巴途径，或分泌物沾染尿道，引发尿路溃烂。妊娠期菌尿表现率高达7％，这也许与妊娠期雌激素及孕酮分泌增多，引起输尿管平滑肌张力裁减，蠕动精减；晚期宫体膨大压制输尿管及膀胱，导致尿流不畅等因素有关。引起由于阴道及子宫创伤、溃烂、全身招架生缩减，或产程过长、难产等因素易引发尿路感染。
（3）膀胱插管：男性尿道远端2cm处有细菌寄住者约为98％，5cm处为49％；女性可能更高。因此，导尿或膀胱镜检查时，常把细菌带入膀胱，有可能引起上行性细菌感染。
2.肾脏易感因素
（1）膀胱输尿管反流：是引起肾盂肾炎的重要因素，尤其在婴儿期。在正常情报下，膀胱和输尿管接合处能起活瓣作用，尿液能够顺遂地从输尿管进入膀胱，而禁止膀胱尿液尤其在排空时倒流入输尿管或上达肾脏。当此接合处功效缺憾时，则有利于尿路上行性感染。在先本质失常，完好性双输尿管、输尿管启齿反常，输尿管囊肿，膀胱炎，神经性膀胱等疾患均轻易出现逆行感染。
（2）尿路梗阻：尿流不畅或尿路梗阻是肾盂肾炎的关键诱因。平时察觉尿流不畅或停滞有益于细菌增长及在肾内播散。有人认为尿流不畅引起肾内组织压力增强，影响组织的血液循环和代谢变化，易产生污垢化脓。如先本色肾发育不全、马蹄肾、多囊肾、肾肿瘤、前列腺肥大、结石等均易诱发肾盂肾炎。
（3）肾脏插管：如逆行造影、肾造瘘、肾穿刺时也易造成肾脏侵害及上行性侵蚀。
3.全身性因素：糖尿病很易并发溃烂，尤其是尿路侵蚀的发病率很高，重若是循环伤害，糖代谢失常，血糖和尿糖浓度上扬等因素，使机体冲锋力降低及对细菌的易感性增设。除外一些疾患如高血压，或长期起用肾上腺皮质类固醇等均易产生肾盂肾炎。