1.无症状的低贱精索静脉曲张不需治疗。
2.非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
3.手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数继续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可灰烬者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：
1）经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口一样，施展精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩充的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术有用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
2）经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会产生睾丸萎缩。短处是不能同时操持交通支。
3）最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，此后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，何况必要特色设施。