1、原发性生殖器疱疹
埋伏期:较短,2~7天,等分5天。
好发部位:男性多发于龟头、阴茎、尿道口、阴囊和大腿、臂部等处,女性多发于阴唇、子宫颈、外阴等处,阴道粘膜受难较少。
皮损形态及演变:GH化脓的潜伏期后,上述部位即有烧灼感或刺痛,随即涌现红斑伴聚集瘙痒的小红丘疹,并快捷变成小水疱,多个成群水疱可变为脓疱。3~5天后小疱破溃,造成糜烂或溃疡,而后结痂康健,病程约15~25天。患者自觉瘙痒、灼热和轻微肿胀,溃疡处疼痛显眼。
全身症状及并发症:发病前夕或发病时可有全身症状,例如发热、头痛、不适、颈项强直感、S2 ~ S4 段感受异常,或有排尿困顿和白带增多,几乎一切原发性GH均可伴有淋巴结肿大、压痛,经常1~2个月后才迟钝消退。男性常并发淋巴管、淋恭维炎和精囊炎,女性可并发宫颈炎、子宫内膜炎。严重者可兼并脑膜炎、尿道炎、急性尿潴留和宫颈癌。
2、复发性生殖器疱疹
该症约在原发性GH康健后1~4月复发,主要是埋伏于神经内的病毒再度被激活,诱发因素为发热、性交、精神刺激、月经来潮、精神刺激后情绪动摇,以及气候酷寒、消化不良等。其特征为:复发部位多在原处,全身症状平凡较轻,病程亦较短,皮损约10天左右即消退,皮损一初衷即为水疱或脓疱,1~2天后破溃、糜烂,皮损多为单侧分布。溃烂HSV — Ⅱ者有近60%可复发,而感染HSV —Ⅰ者仅14%复发。第一年可复发4~6次,今后复发次数逐渐削减,不仅疾病本身重复发作,难以掌握,况且由此所造就的精神压力和性性能障碍也是最大的累赘。
3、孕妇生殖器疱疹
孕妇和新生儿感染GH后果更严重。最初,孕妇患本病的化脓率比正常人要高约2~3倍,次要,其感染后胎儿早产、流产和死产风险性大大增添,即使胎儿分娩下来,也因为对HSV的非常敏感,约有50%~60%受染新生儿会衰亡,侥幸活下来,也时时留有严重的神经系统(如脑炎)或眼(如角膜炎)的后遗症。
4、新生儿生殖器疱疹
新生儿GH常在出生后2~12天发病,临床吐露变化很大,骨髓、肺、肝和中枢神经系统等多脏器受苦,没落率很高,皮损看上去并不严重,仅1~2个水疱,20%~30%的患儿腐蚀后无皮损,展露为神经系统症状或败血症。
5、男性同性恋者HSV — Ⅱ腐蚀
要害流露为严重肛门、直肠疼痛,可有便秘、直肠分泌物过多、里急后重和发热等。片面患者肛周有水疱或溃疡。