前列腺炎是成年男性的习见病。前列腺是长在后尿道位于膀胱前端的一个形状如栗子的腺体。前列腺炎分为侵蚀性和非感染性不同。感染性的前列腺炎时常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引发,也可由于其余部位的腐蚀灶经血行至前列腺引发;非感染性前列腺炎往往由于饮酒、性交过度、长久骑车、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不见得与性病有关,但近年来确切有雅量的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病病号的一个症状。当察觉患有前列腺炎时要专一分析,需要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的试验室检查,以确诊是否是由于患性病出现的前列腺炎。
前列腺炎可分为急性和慢性两种。
(1)急性前列腺炎 要害症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部发射。如因泌尿系感染产生则可露出尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、颤抖、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中只见多数的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺,有明显的压痛,形成脓肿时可有摇动感。
(2)慢性前列腺炎 重要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛经常是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部射出,并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液,多表示于排尿止境或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。直肠指诊前列腺软硬不均,有细微压痛。按摩前列腺液作涂片只见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。
对于前列腺炎的治疗,失常是由于化脓引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是需要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,天天3次;安灭菌,每服0.25g,天天3次;完美霉素,每服0.1g ,天天2次;阿奇霉素,每服0.5g,天天1次。但对于慢性前列腺炎,抗生素经常无效,治疗要害是按摩、热敷等。
中医常把本病分为三型治疗。
(1)湿热型 惟见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热除湿,理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每天1剂。
(2)气滞血瘀型 病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为:丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每天1剂。
(3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软,疲软无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为:黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每天1剂。如有肾阳虚的情况,可介入制附子10g,蛇床子 20g,仙灵脾10g。
慢性前列腺炎必要作前列腺的按摩治疗。具体方法是,患者取膝胸位,术者戴手套,涂上滑腻剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边沿约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。这样能够好转部分的血供,有助于慢性前列腺炎的康复。
防护前列腺炎
(1)防治感冒。受凉后,可引发交感神经振奋,使尿道内压上扬,前列腺管也因紧缩而排出障碍,发生充血,使症状经常反复或加重。
(2)留意饮食。平素茶饭不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重。
(3)生活要客观,劳逸结合。坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑车的时间也不能过长;性生活要有法则,不要过于时常;性交时不要间断或强忍不射精。